En 2025, l’Assurance maladie a réussi à détecter et à stopper 723 millions d’euros de fraudes, marquant une augmentation de 15 % par rapport à l’année précédente. Ces chiffres ont été révélés par la ministre de la Santé, Stéphanie Rist, lors d’une séance à l’Assemblée nationale. Cette avancée témoigne des efforts soutenus pour lutter contre les abus dans le système de santé français.
EN BREF
- 723 millions d’euros de fraudes stoppées en 2025, soit une hausse de 15 %.
- 49 millions d’euros liés aux arrêts de travail, également en hausse de 15 %.
- Un nouveau formulaire sécurisé a permis de réduire la fraude de 10 % au dernier trimestre.
Les données fournies par Stéphanie Rist répondent à une question posée par le député Xavier Roseren, concernant spécifiquement la fraude liée aux arrêts de travail. Ce secteur a montré une croissance préoccupante, représentant une part significative des fraudes détectées.
La ministre a souligné que cette hausse des fraudes détectées est le résultat d’initiatives mises en œuvre ces dernières années, ainsi que de l’engagement des équipes de l’Assurance maladie. L’introduction d’un formulaire sécurisé pour la déclaration des arrêts de travail a permis, selon ses dires, de diminuer la fraude de 10 % au cours du dernier trimestre de 2025.
Les enjeux des arrêts de travail
La question des arrêts de travail est particulièrement sensible. La ministre a précisé que la croissance des dépenses dans ce domaine est « n’est plus soutenable ». Depuis cinq ans, les dépenses ont augmenté d’un milliard d’euros chaque année, atteignant presque 20 milliards d’euros et représentant 16 % des dépenses de la médecine de ville.
Pour faire face à cette situation, le gouvernement prévoit d’introduire de nouvelles mesures. Stéphanie Rist a annoncé qu’un plan sera présenté prochainement en collaboration avec le ministre du Travail et le ministre des Comptes publics. Ce plan, attendu pour avril, vise à limiter la croissance des dépenses liées aux arrêts de travail.
Ce type de fraude, bien qu’il représente un défi pour l’Assurance maladie, illustre également les efforts continus de l’État pour préserver l’intégrité du système de santé. La lutte contre la fraude est essentielle pour garantir que les ressources sont utilisées de manière adéquate et pour assurer la pérennité du système de santé pour tous les assurés.
La ministre a également évoqué l’importance de continuer à sensibiliser le public et les professionnels de santé aux enjeux de la fraude. En effet, la coopération de tous les acteurs est nécessaire pour renforcer l’efficacité des contrôles et des mesures préventives.
En conclusion, les résultats de l’Assurance maladie en matière de détection de fraudes en 2025 montrent une dynamique encourageante. Toutefois, la vigilance doit rester de mise face à une croissance des dépenses qui pourrait nuire à la santé financière de notre système de santé. La présentation du nouveau plan en avril prochain sera attendue avec intérêt.
