La santé des femmes est souvent mise de côté, notamment en ce qui concerne les règles abondantes. Environ un tiers des femmes en âge de procréer rapportent avoir des menstruations excessives, un phénomène souvent banalisé, mais qui peut masquer une carence en fer ou un trouble de la coagulation. La Dre Salma Touleimat, gynécologue au CHU de Rouen, fait le point sur ce sujet crucial.
EN BREF
- Un tiers des femmes en âge de procréer souffrent de règles abondantes.
- Ces menstruations peuvent entraîner une carence en fer et une anémie.
- Des troubles de la coagulation peuvent être à l’origine de ces symptômes.
Des manifestations telles que la fatigue persistante, l’essoufflement à l’effort et des difficultés à mener à bien les activités quotidiennes peuvent avoir des origines inattendues. En effet, de nombreuses femmes ne réalisent pas que leurs règles peuvent être à l’origine de ces symptômes. Les menstruations abondantes, qui touchent un tiers de la population féminine, sont souvent perçues comme une norme, alors qu’elles peuvent entraîner des complications sérieuses, telles qu’une carence en fer.
Le fer est essentiel à la production d’hémoglobine, la molécule qui transporte l’oxygène dans le sang. En cas de pertes sanguines importantes, comme celles occasionnées par des règles abondantes, le corps peut rapidement rencontrer une pénurie de cet élément vital, menant à des symptômes d’anémie. La Dre Touleimat souligne que les saignements menstruels abondants sont l’une des principales causes d’anémie chez les femmes jeunes.
Les signes à surveiller
Identifier des règles abondantes peut être un défi, car l’abondance est subjective. La Dre Touleimat explique que deux critères sont importants : le flux et la durée. Un cycle menstruel qui dure plus de 8 à 10 jours doit alerter. Les médecins s’appuient souvent sur des signes indirects : changement de protection toutes les deux heures, taches sur les vêtements ou draps, ou la nécessité de prendre des pauses au travail pour gérer les menstruations. Ces éléments doivent être pris au sérieux, car ils indiquent que les règles ne sont pas normales.
Au-delà de l’inconfort physique, ces symptômes peuvent avoir des répercussions sur la vie quotidienne. La Dre Touleimat mentionne que la fatigue et l’essoufflement sont des indicateurs clés à surveiller. Elle pose des questions sur l’état général de la patiente, cherchant à établir un lien entre ces symptômes et les saignements menstruels. « Est-ce que vous êtes très fatiguée ? Est-ce que vous avez du mal à accomplir vos tâches quotidiennes ? » sont des questions cruciales pour évaluer la situation.
Les causes des règles abondantes
Les règles abondantes ne sont pas toujours synonymes de carence en fer. Plusieurs mécanismes peuvent en être à l’origine, et les identifier est essentiel pour orienter le traitement. La Dre Touleimat distingue deux grandes catégories de causes. La première concerne les cycles irréguliers, souvent dus à des dérèglements hormonaux, comme le syndrome métabolique ovarien polyendocrinien (SMOP). Ce syndrome peut entraîner une accumulation excessive de l’endomètre, provoquant des règles particulièrement abondantes.
La seconde catégorie englobe les maladies de l’utérus, telles que les fibromes et l’adénomyose. Ces pathologies touchent fréquemment les femmes à partir de la trentaine et peuvent s’aggraver autour de la périménopause. Il est également essentiel de mentionner les troubles de la coagulation, qui peuvent être présents dès le début des menstruations. La recherche indique que jusqu’à 15 % des femmes souffrant de règles abondantes peuvent être affectées par un trouble hémorragique sous-jacent, un fait souvent sous-estimé par le corps médical.
Les femmes doivent être attentives à leurs symptômes et ne pas hésiter à consulter un professionnel de santé si elles ressentent que leurs règles sont anormales. La Dre Touleimat rappelle que « les femmes connaissent leur corps », et il est crucial d’écouter ces signaux. En cas de doute, il est toujours préférable d’en parler à un médecin. Au pire, il ne s’agira de rien de grave, mais il est essentiel de ne pas minimiser des symptômes qui peuvent avoir un impact considérable sur la vie quotidienne.